厚德醫學講座

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厚德醫學講座

第一屆厚德醫學講座
盧克凡醫師座談與討論分享總結

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Q1 是否有針對飲酒過量做處置 ?

A1 重點摘要：

  • 討論了門診的可用性和病人的接受度，提到戒酒和減重門診的挑戰。
  • 講者開玩笑地提到了送禮品吸引參加者的情況，但強調成效的重要性。
  • 階門診提供多種方式，包括口香糖、藥物和貼片，其中貼片是最受歡迎的。
  • 貼片能持續釋放成分，對戒菸和減重等行為有幫助。
  • 討論了衛生所組織的健康活動，包括瑜伽、健走等，並提到了資源的管理和獎品的發放。
  • 表示活動的增加導致工作量的增加，並提到了公共衛生的壓力。
  • 最後談到了衛生所的比較，與其他地區和全國進行比較，並強調持續改進的重要性。

    • Q2 當地居民是否會因為文化差異而產生不同的生死觀念 ?

    A2 重點摘要：

  • 演講者討論了文化對健康的影響，指出不同文化觀念下對待飲酒等行為的態度不同，衛教需考慮到當地文化。
  • 強調了部落間的文化差異，如台東縣的阿美族偏好吃醃製食品，而卑南族則有較高的飲酒率。
  • 提到了老一輩醫師不使用拋棄式針筒的情況，以及對部落民眾進行健康教育的挑戰。
  • 強調了溝通的重要性，提倡在衛教中不要一味地禁止，而是提供適量的建議，就像糖尿病病人可以吃甜食但要控制量一樣。
  • 演講者強調了在研究中尊重當地文化的必要性，並提到了民眾對於批評的反應以及不同部落之間的差異。

    • Q3 服務的地方地處偏遠，居民是否會有搭便車的行為 ?

    A3 重點摘要：

  • 討論了部落居民利用後送機制前往台東市的情況，有人試圖搭公車或火車，但也有人嫌貴而求助衛生所。
  • 強調了對於利用後送機制的居民，衛生所會柔性勸導，必要時會協助警察介入溝通，而非一味抓人，尤其是酒醉者。

    • Q4 有些公費醫師，他原本想要服務完就離開，但是後來他們決定留下，通常決定留下他的原因是什麼 ?

    A4 重點摘要：

  • 討論了醫師決定留在某地服務的原因，指出環境、單位對個人的友善程度、個人意願、家庭因素等都是影響因素。
  • 部分醫師原本打算服務完離開，但後來決定留下來的原因包括對當地生活環境的喜愛、家庭生活的穩定、與工作場所的互動等。
  • 某些醫師因家庭因素，如孩子的教育問題或家人的需求，而選擇留在某地服務。
  • 醫師留下服務的情況中，家庭因素佔據主導地位，因為穩定的生活環境對他們來說很重要。

    • Q5 在服務階段，該如何實現在職進修 ?

    A5 重點摘要：

  • 演講者提到外科進修的困難，包括需要面對的挑戰和學習的環境。
  • 他分享了一位外科醫師的經驗，指該醫生在服務時遇到一位院長，該院長提供了機會讓他在假日或晚上練習外科技術，以避免生疏。這種機會對於在鄉村服務的醫師來說是寶貴的，因為在這樣的地方常常沒有開刀的機會。
  • 演講者強調外科醫師需要定期的開刀經驗，而且院方的支持和培訓是至關重要的。

    • Q6 5G與現代設備在偏鄉的實現程度 ?

    A6 重點摘要：

  • 演講者討論了在偏鄉使用遠距醫療的情況。他指出，儘管政府推動了這個政策並提供了設備，但在山區的衛生所，這些設備的使用率並不高。
  • 他認為遠距醫療的推廣困難在於病人不太願意接受這種技術，因為他們覺得與機器互動不如與醫生面對面溝通舒適。此外，他強調了醫療中的情感連結，指出病人更願意與他們信任並有感情連結的醫生互動。
  • 演講者認為，醫療不應該僅僅是商業行為，而應該是醫師與病人之間的醫療關係，這種關係建立在信任和情感上。

    • Q7 偏鄉中是否會有因居民家中困頓，而導致無法正常用藥的情況 ?

    A7 重點摘要：

  • 演講者討論了偏鄉居民因為經濟環境所面臨的醫療挑戰。演講者強調臺灣應該沒有這樣的情況，因為即使病人無法負擔冰箱，衛生所也應該有相應的幫助措施。
  • 他進一步表示，病人服藥不良可能更多取決於個人習慣和價值觀，而不是經濟因素。
  • 演講者也談到了偏鄉地區的交通安全問題，包括車輛過快、鹿出現、道路狀況等。他提到一些地區因路燈不足而容易發生交通事故，並指出當地政府已經增加了測速照相等措施來改善情況。
  • 最後，他提到了不同村莊之間的教育差距，指出有些地區的學生學習條件很艱難，而其他地方則教育資源豐富。

    • Q8 醫療糾紛在偏鄉發生的頻率與處置對策 ?

    A8 重點摘要：

  • 演講者指出，在偏鄉地區，醫療糾紛的發生比在都市少見。這部分是因為在偏鄉，醫病關係更加親密，病人對醫師的尊重程度較高，而且可能有親戚關係存在，因此醫療糾紛相對較少。
  • 如果醫療糾紛發生，演講者建議醫師不要直接面對，而是透過民意代表或其他相關人士進行溝通。他分享了一個案例，指出有一次醫療糾紛是因為護理師不小心導致的，後來是村長和耆老介入，透過溝通解決了問題。
  • 演講者強調，面對醫療糾紛時，溝通是關鍵，必須要找到能夠有效溝通的方式，避免事情進一步惡化。

    • Q9 有是否能夠有效追蹤病患用藥情況 ?

    A9 重點摘要：

  • 演講者指出，對於在偏鄉地區的居民來說，他們可能願意就醫，但對於長期服藥的遵從性可能較差。這可能導致醫療效果的下降。
  • 他提到了一些解決方案，包括在藥物包裝上設置星期和日期，以便病人更容易追蹤自己的服藥情況。此外，對於沒有家人照顧的獨居老人，提供居家服務可能是一種改善方法。
  • 居家服務包括定期派遣護理師或醫師到病人家中，幫助追蹤服藥情況和提供必要的醫療照顧。然而，由於資源限制，居家服務的頻率可能有限，但可以嘗試提高服務的頻率以改善長期服藥的遵從性。

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    Q10 醫生的工作壓力和生活平衡 ?

    A10 重點摘要：

  • 一位演講者提到醫生可能會感到累和疲憊，但仍需保持熱忱和工作效率。
  • 另一位演講者分享了自己的經驗，提到了一些應對方法，例如與家人一起旅行、放鬆心情，以及進行適當的休閒活動。
  • 他們還討論了在衛生所工作時的挑戰，包括管理人際關係、處理病人數量不足的情況等。
  • 最後，他們強調了自我經營的重要性，包括以積極的態度面對工作和生活中的挑戰，並努力維持健康的工作和生活平衡。

    • Q11 技能不足時該怎麼辦 ?

    A11 重點摘要：

  • 學習基本的急救技能和使用急救器材，這樣即使是獨自面對也能夠應對突發狀況。
  • 學會使用電話或其他通訊工具與其他醫療專業人員進行溝通和協作，在遇到困難時尋求幫助和建議。
  • 定期接受急救培訓和更新知識，以確保自己的技能和知識始終保持最新。
  • 設立應對意外情況的應急計劃，包括如何處理緊急情況和如何處理可能的後續程序。
  • 建立良好的自我保健習慣，包括適當的休息、養成健康的生活方式，以及尋找有效的壓力管理方法。 這些措施可以幫助醫生在面對孤立和壓力時保持冷靜和應對能力，並確保他們能夠提供高質量的醫療服務。

    • Q12 在偏鄉服務時若需進修是否有時間與地點可以運用 ?

    A12 重點摘要：

  • 一位演講者提到醫生可能會感到累和疲憊，但仍需保持熱忱和工作效率。
  • 另一位演講者分享了自己的經驗，提到了一些應對方法，例如與家人一起旅行、放鬆心情，以及進行適當的休閒活動。
  • 他們還討論了在衛生所工作時的挑戰，包括管理人際關係、處理病人數量不足的情況等。
  • 最後，他們強調了自我經營的重要性，包括以積極的態度面對工作和生活中的挑戰，並努力維持健康的工作和生活平衡。

    • Q13 行醫歷程中所保持的信念與心態 ?

    A13 重點摘要：

  • 信仰：作為一名基督徒，我的信仰是我堅持的支柱。我相信每一次挑戰都是上天給予的考驗，並相信自己有足夠的能力去克服困難。
  • 分享和交流：我會與同事分享我遇到的困難和挫折，這有助於我得到支持和建議。與同事一起禱告和分享經驗也能夠幫助我度過困難時期。
  • 抒發情緒：我會尋找一些方式來抒發情緒，例如旅遊、購物或者其他興趣愛好。尤其是女生，我建議她們找到一些能夠舒緩壓力和情緒的方式。
  • 尋找同行：找到一位有共鳴的同行，能夠互相支持和鼓勵，這對於度過困難時期非常重要。

    • Q14 醫生的工作壓力和生活平衡 ?

    A14 重點摘要：

  • 一位演講者提到醫生可能會感到累和疲憊，但仍需保持熱忱和工作效率。
  • 另一位演講者分享了自己的經驗，提到了一些應對方法，例如與家人一起旅行、放鬆心情，以及進行適當的休閒活動。
  • 他們還討論了在衛生所工作時的挑戰，包括管理人際關係、處理病人數量不足的情況等。
  • 最後，他們強調了自我經營的重要性，包括以積極的態度面對工作和生活中的挑戰，並努力維持健康的工作和生活平衡。

    • Q15 行醫時的困境與遇到管理層的壓力和挑戰 ?

    A15 重點摘要：

  • 主動溝通： 與主管保持開放和積極的溝通是解決問題的關鍵。如果有不滿或困難，可以直接表達，但要以尊重和專業的態度進行。
  • 提出解決方案： 不僅僅是抱怨問題，更重要的是提出解決方案。如果遇到困難或不滿，可以同時提出建議，以改善現狀。
  • 尋求支持： 如果遇到困難，可以尋求同事或其他專業人士的支持和建議。有時候，與同事分享經驗和想法可以找到解決問題的新途徑。
  • 培養良好的人際關係： 在工作場所中，與同事和管理層建立良好的關係是非常重要的。透過尊重、合作和溝通，可以建立互信，更好地解決問題。
  • 提升情商： 情商在職場中至關重要，它包括自我認知、情緒管理、人際關係和溝通技巧等方面。通過提升情商，可以更好地應對各種職場挑戰和壓力。

    • Q16 如何建立良好的醫病關係 ?

    A16 重點摘要：

  • 積極溝通： 在與病患交流時，保持積極的態度和友好的表情是很重要的。即使戴著口罩，也可以透過眼神和肢體語言表現出溫暖和關懷。
  • 傾聽： 聆聽病患的需求和意見是建立信任和共鳴的重要步驟。當病患表達自己的想法和感受時，要用心聆聽，不要打斷或過於急躁。
  • 尊重： 尊重病患的意願和決定，不要強迫或指責他們。保持尊重和理解，讓病患感受到自己被重視和尊重。
  • 建立信任： 通過提供溫暖、關懷和專業的護理，建立與病患之間的信任關係。當病患感受到你的真誠和關懷時，他們會更願意與你合作和溝通。
  • 感謝和回饋： 當病患送上禮物或表示感謝時，要及時表達感謝之情，並且真誠地回饋他們的善意。這不僅可以加深與病患的情感連結，還可以增強他們對你的信任和尊重。
  • 專業： 在與病患互動時，要保持專業和準確，不要輕易承諾無法實現的事情。以專業的態度對待每一個病患，確保提供高質量的護理服務。

    • Q17 臺灣是有限制當醫生的數量，這樣子不好 ?

    A17 重點摘要：

  • 醫師數量限制： 台灣有限制醫師數量的規定，這可能會導致某些地區或醫療機構缺乏醫師的情況，進而影響醫療服務的提供。
  • 護理師環境改善： 演講者認為，改善護理師的工作環境比增加醫師更為重要。護理師在醫療服務中扮演著至關重要的角色，因此應該優先改善他們的工作條件和待遇，以提高他們的工作滿意度和服務質量。
  • 家庭加班壓力： 演講者提到，一些護理師因為家庭加班的壓力而難以繼續工作。他們需要照顧家庭和孩子，但目前的工作條件和待遇可能無法滿足他們的需求，這導致了一些護理師的流失。
  • 護理師的臨床經驗： 演講者強調，許多護理師具有豐富的臨床經驗和專業知識，他們是醫療團隊中不可或缺的一員。因此，應該重視護理師的價值，並提供他們適當的支持和條件，以確保他們能夠充分發揮自己的能力和貢獻。

    • Q18 醫生的工作壓力和生活平衡 ?

    A18 重點摘要：

  • 一位演講者提到醫生可能會感到累和疲憊，但仍需保持熱忱和工作效率。
  • 另一位演講者分享了自己的經驗，提到了一些應對方法，例如與家人一起旅行、放鬆心情，以及進行適當的休閒活動。
  • 他們還討論了在衛生所工作時的挑戰，包括管理人際關係、處理病人數量不足的情況等。
  • 最後，他們強調了自我經營的重要性，包括以積極的態度面對工作和生活中的挑戰，並努力維持健康的工作和生活平衡。