病歷撰寫課程包含基本的病歷概論，結構與書寫技巧，涵蓋內科、外科、婦科及兒科等各科別的專業內容。本課程旨在讓學生學習不同領域的患者情況，經由專業的臨床思維，完成完整的病歷記錄。課程先從內科病歷的基本結構開始，學習如何編寫完整的病歷記錄。包括主訴、現病史、既往史、家族史、過敏史、體檢結果、實驗室檢查等各個部分。也針對外科、婦科和兒科的病歷寫作，學習不同科別的病歷書寫注意事項。課程也會讓學生實作病歷撰寫，學習如何記錄病患的疾病過程，在病歷寫作中展現診斷與治療的臨床思路與身心靈的全面照顧。

住院病歷,病程紀錄,交班記錄,出院病摘,診斷書,內科病歷,外科病歷,婦產科病歷,兒科病歷

Admission Notes, Progress Notes, On or off duty note, Discharge Summary, Diagnostic certificate, Internal Medicine Medical Record, Surgical Medical Record, Obstetrics and Gynecology Medical Record, Pediatric Medical Record

病歷寫作課程旨在幫助學生掌握病歷記錄的基本結構與書寫技巧，並能夠根據不同科別的患者情況，展現準確、清晰的診斷與治療的臨床思維。課程內容涵蓋內科、外科、婦產科及兒科等各專科的病歷撰寫要求。學生將實際學習如何編寫一份完整且詳盡的內科病歷，並掌握病歷寫作中常見的專業術語和表達方式。使學生能夠在實際臨床工作中，根據患者的具體情況，透過臨床資料的整合與臨床思辯，在病歷中呈現病人治療的完整臨床思維與病程記載。

課堂教學＋互動式教學

有條件開放，請註明如何使用生成式AI於課程產出

Conditionally open; please specify how generative AI will be used in course output

※基於透明與負責任的原則，本課程鼓勵學生利用AI進行協作或互學，以提升本門課產出品質。根據本校公布之佈的「大學教育場域AI協作、共學與素養培養指引」，本門課程採取有條件開放，請註明如何使用生成式AI於作業或報告，說明如下：

學生可於課堂作業或報告最後簡要說明如何使用生成式AI進行議題發想、文句潤飾或結構參考等使用方式。若經查核使用卻無在作業或報告中標明，教師、學校或相關單位有權重新針對作業或報告重新評分或不予計分。

本門課授課教材或學習資料若有引用自生成式AI，教師也將在投影片或口頭標注。

修讀本課程之學生於選課時視為同意以上倫理聲明。